dr. Lacramioara Petrescu
Medic specialist cardiolog

Cardiologie

Disfunctia erectila si inima

Exista vreo legatura intre cele doua? Disfunctia erectila este un predictor pentru aparitia bolii cardiovasculare. Cum se explica aceasta legatura? Prin faptul ca, pe langa componenta psihogena, disfunctia erectila este o boala a vaselor, iar ateroscleroza afecteaza in proportie diferita toate vasele. Prof. Dr Stephen Kopecky de la Mayo Clinic explica intr-un interviu aparut recent pe Medscape cat de puternic este acest predictor. Datele prezentate de Dr Kopecky sunt foarte interesante: pentru un barbat cu varsta in jur de 40 ani si disfunctie erectila, riscul de boala coronariana (a vaselor inimii) este de 40-50 ori mai mare decat la un pacient similar fara tulburari de dinamica sexuala.

Poate fi calculat riscul de deces prin boli cardiovasculare?

Exista in prezent diagrame pentru estimarea riscului de deces la 10 ani prin boli cardiovasculare. Aceste diagrame sunt utile si pentru persoane sanatoase cu varsta peste 40 ani, in diagrama nefiind incluse valori pentru varste mai mici de 40 ani. Nu se foloseste pentru pacienti cu boala cardiovasculara cunoscuta, diabet zaharat, boala renala cronica moderat-severa, pentru ca acestia au deja un risc cardiovascular crescut. Cum se calculeaza acest risc si la ce foloseste?

Cum prevenim infarctul miocardic?

De ce din nou despre infarct? Pentru ca acesta ramane obiectul angoasei celor mai multi pacienti si pentru ca persoane din ce in ce mai tinere fac infarct, iar la tineri infarctul este de multe ori fatal. In practica zilnica ma intalnesc frecvent cu persoane care, in urma unei dureri in piept, vin la consultatie ca sa se asigure ca nu au suferit un infarct. Si daca teama de infarct este asa mare, ce se poate face pentru a-l preveni?

Durerea de picioare- cum o combatem?

Numarul mare de ore petrecute la birou, in masina sau stand in picioare, greutatea corporala crescuta, fumatul, colesterolul crescut, consumul in exces de sare fac ca un numar mare de personae sa se planga de dureri de picioare. Caracterul acestora, specialitatea unde trebuie sa va adresati si tratamentul lor depinde de cauza care le-a produs.

De ce obositi usor si respirati greu la efort ? Unde sa va adresati prima data pentru a depista cauza?

Urcati doua etaje si gafaiti? Alergati putin sau urcati o panta si simtiti ca iese inima din piept? Vi se pare ca obositi mult mai repede decat in urma cu cativa ani? Daca raspunsul la aceste intrebari este afirmativ, multi pacienti se gandesc ca au o problema legata de inima. Este adevarat ca lipsa de aer la efort este un simptom al insuficientei cardiace- incapacitatii inimii de a-si indeplini functia de pompa. Simptomele mentionate trebuie sa fie interpretate de la caz la caz si de multe ori ele nu au legatura cu inima. Dar sa vedem care sunt cauzele.

Cat de mult creste fumatul riscul cardiovascular

Despre fumat se vorbeste mult in ultima vreme, au aparut si avertismente pe pachetele de tigari, interdictii privind fumatul in spatiul public. In Europa numarul persoanelor care fumeaza este in scadere, procentul cel mai mare de fumatori inregistrandu-se in categoria persoanelor cu un nivel scazut de educatie. In aceasta categorie se situeaza Romania, atata timp cat rata fumatului la noi este inca foarte ridicata. De ce atatea incercari de a constientiza fumatorii de riscul la care se expun?

Impactul psihologic al infarctului miocardic

Deschid acest subiect la sugestia unui pacient care a trecut prin acest eveniment cardiovascular major, fiind fumator “pasionat” si luat oarecum prin surpindere de aceasta boala care i-a schimbat viata. Spun fumator “pasionat” pentru ca si la un an de cand a renuntat la fumat imi povesteste cu pasiune ca este lucrul pe care si-l doreste cel mai mult inapoi. Surprindere - pentru ca fiecare dintre noi, in sinea noastra, credem sau speram ca lucrurile rele nu ni se vor intampla noua si pentru ca la momentul infarctului pacientul meu avea mai putin de 50 ani

Cand ar trebui sa ne ingrijoreze durerea in piept?

Durerea la nivelul toracelui are multiple cauze, incepand cu cele mai putin ingrijoratoare, cum ar fi durerile musculo-scheletale, nevralgii intercostale si pana la cele cu risc mai mare, cum ar fi pneumonii, pericardite (inflamatie sau lichid in jurul inimii), pleurezii (“apa la plamani”), boala coronariana ischemica (angina pectorala, infarct miocardic), disectie aorta.

Cat de importanta este comunicarea cu pacientul?

Intrebarea este evident retorica, pentru ca toti stim cat de importanta este comunicarea cu pacientul. Am ales acest titlu tocmai pentru a ne intreba daca intr-adevar reusim sa facem acest lucru zi de zi si pentru ca sunt inca foarte entuziasmata dupa participarea recenta la un curs cu aceasta tema, pe cale il recomand cu caldura nu doar colegilor mei medici, ci tuturor celor care doresc o mai buna comunicare cu cei din jur.

Palpitatiile- ce ascund si ce trebuie sa facem?

O cauza frecventa pentru vizita la cardiolog o reprezinta palpitatiile. In cazul persoanelor sanatoase, palpitatiile sunt cauzate de oboseala, stres prelungit, dezechilibre minerale. Si consumul in exces de cafea, alcool, bauturi energizante poate determina palpitatii. In aceste cazuri, de cele mai multe ori nu se identifica la ecografia cardiaca anomalii majore, uneori mici modificari ale unei valve cardiace care nu realizeaza o inchidere completa. Trebuie eliminat factorul care determina palpitatiile, prognosticul pe termen lung fiind bun si legat doar de gradul de disconfort pe care pacientul il resimte.

Ce cantitate de sare ar trebui sa consumam intr-o zi?

Organizatia Mondiala a Sanatatii a publicat recent recomandari privind cantitatea de sodiu si de potasiu pe care ar trebui sa o consume o persoana intr-o zi. Necesitatea acestor recomandari vine din numarul mare de persoane hipertensive, tensiunea arteriala crescuta fiind un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare si accidentele vasculare cerebrale. Cercetarile OMS au aratat ca majoritatea persoanelor consuma prea putin potasiu si prea mult sodiu comparativ cu nevoile zilnice. Recomandarile sunt atat pentru adulti (considerati in aceste recomandari ca persoane peste 16 ani), cat si pentru copiii peste 2 ani

Moartea subita la tineri sportivi- poate fi prevenita?

Daca ar fi sa ne putem alege cum vom muri, poate ca moartea subita este modalitatea pe care ne-am dori-o cu totii, caci ea ne scuteste de suferinta fizica si psihica indusa de boala. Totusi, cand moartea subita survine la un tanar, impactul asupra celor din jur si mai ales asupra familiei este foarte puternic. Se poate preveni moartea subita in aceste cazuri? In multe cazuri ar fi posibil.

Riscurile trombozei venoase

Tromboza venoasa reprezinta formarea unui cheag de sange la nivelul venelor, cel mai frecvent la nivelul membrelor inferioare. Riscul cel mai mare este reprezentat de migrarea de la acest nivel a cheagului in circulatia pulmonara -embolie pulmonara – afectiune grava, cu risc de deces atunci cand cheagul obtureaza un segment important al circulatiei pulmonare

Teama de efectele adverse ale medicamentelor

O problema cu care ne confruntam frecvent in activitatea medicala este teama pacientilor de posibilele efecte adverse ale medicamentelor. In ce masura este aceasta teama justificata?

Hipertensiunea arteriala la tineri

poza-medlive-e1367307389887
Varsta de debut a bolilor cardiovasculare a scazut, un numar din ce in ce mai mare de tineri sunt diagnosticati cu hipertensiune arteriala. Acest fapt se datoreaza in mare parte stilului de viata al multora dintre acestia. Cunoasterea factorilor care duc la aparitia hipertensiunii si inlaturarea lor poate preveni sau intarzia debutul bolii.

Dr. Lacramioara Petrescu